Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого со- временного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильно- сти сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подго- товки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Анализ крови
К каждому из анализов есть свои особенности подготовки, однако во всех слу- чаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил: Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
- для общего анализа крови не менее 3-х часов;
- для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, избегать эмоционального возбуждения.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразву- кового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Общеклинический анализ мочи:
- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
- утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели;
- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных по- ловых органов;
- нельзя собирать мочу в горшок и затем переливать в контейнер. Для груд- ных детей используйте специальные мочеприемники.
- в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
- не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 ча- сов) пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, мор- ковь).
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме
(около 1,5 л в сутки);
- по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
- по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалты- вают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
- обязательно указывают объем суточной мочи.
- не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов):
пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко:
- утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеис- пускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки):
- после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указы- вает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция – с 6.00 до
9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с 12.00 до15.00, 4 порция – с
15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов;
- все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставля- ется в лабораторию;
- обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крыш- кой;
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие
5- 10 мл;
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов по- сле сбора;
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи произ- водится по окончании курса лечения.
Анализ кала на копрограмму
- за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения же- лудочно-кишечного тракта;
- нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, препаратов железа
- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезин- фицирующие вещества и др.;
- Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
- подготовить чистую емкость для кала; – содержимое утреннего кала из 3-
х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение
2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
- в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!
Анализ на энтеробиоз
- сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
- Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покро- вов в области ануса и ягодиц.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
- за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую ди- ету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в ки- шечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное мо- локо, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококало- рийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если ис- следование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
- 1. Младенцы до года пропускают перед процедурой всего 1 кормление (про- ходит около 3 часов); пить им нельзя в течение часа перед этим.
- 2. Дети до трех лет — не есть 4 часа до исследования, пить им нельзя мини- мум час до процедуры.
- 3. Дети от 3 до 14 лет должны не принимать пищу 6-8 часов, минимум за час не пить жидкость.
— Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и эн- теросорбенты которые помогут уменьшить проявления метеоризма:
- 1. «Эспумизан» («Куплатон», «Инфакол», «Боботик»). Они должны прини- маться в течение трех дней до исследования в возрастной дозировке.
- 2. Если препараты симетикона, указанные выше, переносятся плохо или не дают должного эффекта (все равно есть колики у младенцев или ощуще- ние «вздутия живота» у взрослого), хорошо применяются сорбенты. Это такие лекарства как «Смекта». Вечером накануне утреннего исследова- ния, а также за 3 часа до процедуры принять возрастную дозировку пре- парата.
Если рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости с исследованием функции желчного пузыря — детям необходимо при себе иметь 200 мл сока.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую ди- ету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в ки- шечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное мо- локо, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококало- рийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
- Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необхо- димо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л нега- зированной жидкости за 1 час до процедуры.
.УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек, тазобедренного сустава, нейросонография – не требуют специальной подготовки пациента
Фиброгастродуоденоскопия
- утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ: завтракать и при- нимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй поло- вине дня
- утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
- утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы
- делать УЗИ брюшной полости и других органов
- за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, кон- фет…)
- принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не за- глатывая или взять с собой
- делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возмож- ности сделать его после ФГДС .
Накануне вечером: легкоусвояемый ужин до 19.00 час. – исключить мясо, овощи, фрукты, черный хлеб.
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда исклю- чить за 2 дня;
- при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варенья, конфет, печенья, хлеба и др.).