Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией в ГБУЗ ЯО “ЯОСП”

1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в ГБУЗ ЯО «ЯОСП» (далее- медицинская документация).
2. Основанием для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в ГБУЗ ЯО «ЯОСП» письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее – письменный запрос) по утвержденной форме, на имя главного врача ГБУЗ ЯО «ЯОСП».
3. Бланк письменного запроса можно получить непосредственно в лечебном подразделении, либо на сайте учреждения (www.yaosp.ru).
4. Письменный запрос содержит следующие сведения:

– фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента);

– фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя пациента;

– место жительства (пребывания) пациента;

– реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

– реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента;

– реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);

– период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

– почтовый адрес для направления письменного ответа;

– номер контактного телефона (при наличии).

4. Рассмотрение письменных запросов осуществляется главным врачом ГБУЗ ЯО «ЯОСП» или его уполномоченным заместителем.
5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в специальном кабинете ответственного лица в каждом лечебном корпусе учреждения.
6. Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии на бумажном носителе.

        До сведения пациента либо его законного представителя в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.

7. График работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией устанавливается с 9:00 до 15:30 ежедневно кроме выходных и праздничных дней.
8. В кабинете для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:

        – журнал предварительной записи посещений кабинета для ознакомления с медицинской документацией (далее – журнал предварительной записи)

        – журнал учета работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией (далее- журнал учета работы кабинета)

9. В журнале предварительной записи отражаются следующие сведения:

– фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;

– число, месяц, год рождения пациента;

– место жительства (пребывания) пациента;

– дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;

– период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

– предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем кабинета для ознакомления с медицинской документацией;

10. В журнале учета работы кабинета отражаются следующие сведения:

– дата и время посещения пациентом либо его законным представителем кабинета для ознакомления с медицинской документацией:

– время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;

– фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;

– реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);

– реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента ( сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);

– фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;

– вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;

– личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.

11. Предварительные даты и время посещения пациентом либо его законным представителем кабинета для ознакомления с медицинской документацией устанавливаются с учетом графика работы учреждения и числа поступивших письменных запросов.

         Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в ГБУЗ ЯО «ЯОСП» письменного запроса не может превышать 10 дней.

12.При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема.